Aspirín patrí k najčastejšie užívaným liekom na svete. Štúdie podľa CNN dokonca ukazujú, že viac ako 40 % dospelých vo veku 60 rokov alebo starších užíva aspirín každý deň, aby zabránili nebezpečným krvným zrazeninám, ktoré by mohli viesť k infarktu alebo mŕtvici.
Aj na Slovensku sa však rozšíril trend, ktorý odporúča užívať každý deň jednu tabletku „len tak”, pre istotu. A asi ti nemusíme pripomínať, že takto sa lieky brať rozhodne nemajú.
Riziko prevažuje prínos
V priebehu posledných rokov odborníci ustúpili od plošného užívania aspirínovej terapie u starších dospelých. Ukázalo sa totiž, že užívanie aspirínu so sebou nesie zvýšené riziko závažného krvácania, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou preváži akýkoľvek prínos pri prevencii prvých srdcových infarktov alebo mozgových príhod.
Zároveň však treba dodať, že v istých prípadoch sa stále odporúča ľuďom, ktorí mali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, aby sa zabránilo ďalším podobným zdravotným problémom.
Keďže aspirín môže prispieť k nebezpečenstvu veľkých krvácaní, ako sú aneuryzmy, výskumníci chceli vedieť, či môže byť tiež faktorom pri jemnejšej strate krvi: druhu, ktorý môže viesť k anémii alebo zníženiu kyslíka v krvi.
Trápi najmä starších
Anémia je ďalším veľkým problémom starších ľudí, aj keď možno podceňovaný v porovnaní so srdcovými infarktmi a mozgovými príhodami. Štúdie ukazujú, že 30 % dospelých vo veku 75 rokov a starších na celom svete trpí anémiou, ktorá je spojená s horším zdravotným stavom, a to vrátane únavy, problémov s pamäťou a myslením, depresie a zvýšeného rizika úmrtia.
Štúdia zverejnená v pondelok v Annals of Internal Medicine sledovala viac ako 18-tisíc dospelých vo veku 65 a viac rokov z USA a Austrálie. Polovica užívala 100 miligramov aspirínu denne (nízku dávku) zatiaľ čo druhá polovica si vzala fiktívnu tabletku. Vedci ich sledovali asi päť rokov.
Účastníci štúdie absolvovali každoročné návštevy lekárov a krvné testy na hemoglobín a feritín, proteín v krvných bunkách, ktorý ukladá železo. A videli malý, ale jasný rozdiel. Dospelí, ktorí užívali aspirín, mali o 20 % vyššiu pravdepodobnosť, že budú anemickí ako tí, ktorí ho neužívali.
Výsledky hovoria jasne
Vedci na základe svojich výsledkov odhadli, že u 24 % seniorov v skupine s denným užívaním aspirínu sa do piatich rokov rozvinie anémia v porovnaní s 20 % v skupine s placebom. Tí, ktorí užívali aspirín, mali tiež mierne nižšie hladiny hemoglobulínu a feritínu, ktoré pomáhajú krvným bunkám prenášať kyslík.
Rozdiel zostal aj vtedy, keď výskumníci upravili svoje údaje tak, aby zohľadňovali rakovinu a závažné krvácavé príhody počas štúdie a ďalšie rozdiely medzi účastníkmi, ako je vek, pohlavie, cukrovka, ochorenie obličiek a užívanie nesteroidných protizápalových liekov.
Štúdia sa nezaoberala tým, ako môže aspirín prispievať k anémii, ale autori majú predstavu o tom, ako by sa to mohlo stať. Aspirín sťažuje zrážanie krvi, pretože zabraňuje zlepeniu krvných doštičiek.
Vedci varujú
Blokuje tiež enzým Cox-1, ktorý je dôležitý pre udržanie sliznice žalúdka a čriev. S touto poškodenou ochrannou bariérou je ľahšie, aby malé množstvá krvi časom vytiekli z čreva, čo nakoniec spôsobuje anémiu.
Vedci napísali, že keďže tento účinok videli v mnohých rôznych skupinách, bez ohľadu na ich základné zdravie, je pravdepodobné, že bude väčším problémom pre ľudí, ktorí majú iné riziko anémie, ako sú zápalové ochorenia, ako je artritída alebo chronická renálna insuficiencia.
Jedným dychom dodávajú, že lekári by mali zvážiť dôkladnejšie sledovanie hladín hemoglobínu u svojich pacientov, najmä ak majú viaceré rizikové faktory vrátane užívania aspirínu.
