💡 Zhrnutie pre tých, ktorí rýchlo scrollujú:
- Candida prestáva reagovať na základné lieky, najmä fluconazol.
- Rezistentných je už okolo 7 percent testovaných kmeňov a percentá rastú.
- Opakované infekcie môžu do roku 2030 postihovať až 158 miliónov ľudí.
- Problémy spôsobujú lieky, fungicídy, zmeny klímy aj adaptácia samotnej huby.
Kvasinková infekcia patrí medzi najrozšírenejšie infekcie na svete. Spôsobuje ju rod Candida, najčastejšie Candida albicans. Bežne ide o niečo, čo sa dá zvládnuť za pár dní. Ale podľa Manal Mohammed, odborníčky v odbore medicínskej mikrobiológie na University of Westminster, ktorá výsledky zhrnula pre The Conversation, sa to mení rýchlejšie, ako by sme si želali.
Americké centrum pre kontrolu chorôb uvádza, že asi 7 percent všetkých vzoriek krvi je dnes rezistentných na fluconazol, základný liek, ktorý doteraz zvládal väčšinu infekcií bez drámy. A keď základné lieky prestávajú zaberať, mizne pohodlný pocit kontroly.
Zhoršuje sa aj situácia s opakovanými infekciami. Tie dnes trápia približne 138 miliónov žien a do roku 2030 môže byť toto číslo ešte o 20 miliónov vyššie.
Ako sa z Candidy stala preživšia
Keď sa vrátime späť do nultých rokov, rezistencia bola skôr rarita. Viac než 95 percent infekcií spôsobených Candida albicans ešte vtedy reagovalo na fluconazol. Lenže Candida albicans je extrémne prispôsobivá.
Pod mikroskopom pôsobí nenápadne, ale biologicky je to malý survival špecialista, ktorý si vie pomerne rýchlo „vypestovať“ vlastnú odolnosť. Výskumy ukazujú rastúci trend rezistencie za posledných osem rokov.
Malá štúdia v Egypte dokonca v roku 2024 našla fluconazol-rezistenciu až v 26 percentách krvnych izolátov Candida albicans. Viac globálnych dát stále chýba, no trend je jasný. A čo jej pomáha prežiť lieky?
- genetické mutácie, ktoré znižujú účinok liečiv,
- pevné biofilmy, ktoré lieky nepustia dnu,
- schopnosť meniť štruktúru molekúl, na ktoré sa antifungálne látky bežne viažu.
A prečo k rezistencii dochádza? Kľúčových je niekoľko faktorov, medzi ktoré patrí nadmerné a nesprávne používanie antimykotík, fungicídy v poľnohospodárstve, zmena klímy, ktorá podporuje teplomilné a odolné kmene a obmedzený počet dostupných antimykotík, ktoré sú drahé a ťažko sa vyvíjajú.
Do toho prichádza aj nová generácia húb, napríklad Candida auris, ktorá je rezistentná na viac typov liekov a nebezpečná pre ľudí s oslabenou imunitou.
Problém vo vzduchu
Štandardne sa Candida prenáša dotykom, sexom alebo cez kontaminované povrchy. Vo vzduchu? Takmer nikdy. A predsa nedávna štúdia z Hongkongu zistila, že rezistentné druhy Candida sa nachádzajú v mestskom ovzduší, vrátane samotnej Candida albicans.
Ak je to pravda, znamená to vyššie riziko šírenia v komunitách, potenciálne riziko inhalácie a najväčšie ohrozenie pre nemocnice, domovy sociálnych služieb a pacientov s oslabenou imunitou. Vedci upozorňujú, že musíme zistiť viac - odkiaľ sa tieto huby berú, ako dlho prežijú vo vzduchu, a či sú vôbec infekčné v tejto forme.
Mikrobióm ako tvoj najlepší obranca
Za normálnych okolností Candida neškodí, má svoje miesto v tele a všetko je v rovnováhe. Problém nastáva až vtedy, keď sa mikrobiom naruší. Môže za to stres, antibiotiká, oslabená imunita alebo zlá strava. A keď sa to stane, Candida dostane priestor rásť. Pri rezistentných kmeňoch to môže znamenať infekcie, ktoré sa liečia omnoho zložitejšie. Ako podporiť svoj mikrobiom?
- jedz pestro, s dôrazom na vlákninu,
- pridaj fermentované potraviny,
- obmedz silno spracované jedlá,
- ber antibiotiká iba vtedy, keď ti ich lekár predpíše,
- po antibiotikách môže pomôcť kúra probiotík a prebiotík.
Ako pripomína Manal Mohammed, väčšina infekcií Candida je liečiteľná. Problém vzniká, keď ide o rezistentné kmene alebo pacientov, ktorí už sú zdravotne oslabení. A každý môže prispieť k tomu, aby rezistencia nerástla - užívať antimykotiká presne podľa predpisu, vždy dokončiť liečbu a myslieť na hygienu.