Disclaimer - Tento článok nemá v žiadnom prípade za cieľ presvedčiť ľudí, aby neabsolvovali CT vyšetrenie, ktoré im nariadil alebo odporučil lekár na základe diagnózy alebo jej určenia.
Podľa čerstvej štúdie zverejnenej v JAMA Internal Medicine rastie v USA počet CT vyšetrení raketovým tempom – od roku 2007 vzrástol ich počet o viac než 30 percent. A to je problém, píše portál ScienceAlert. Nie preto, že by lekári začali len tak zo srandy niekoho napchávať do CT tunela. Problém je, že čoraz viac ľudí dostáva tieto vyšetrenia zbytočne – bez skutočnej potreby.
A čo to znamená? Populácia sa vystavuje ionizujúcemu žiareniu, ktoré môže zvyšovať riziko rakoviny. Áno, dokonca aj pri „nízkych dávkach“. Medzinárodný tím výskumníkov zo Spojených štátov a Veľkej Británie odhaduje, že CT vyšetrenia urobené len v roku 2023 by teoreticky mohli spôsobiť až 103-tisíc prípadov rakoviny v budúcnosti – čo je približne 5 percent zo všetkých nových diagnóz.
Univerzálny problém
Jasné, ide o odhady, ktoré vychádzajú z historických údajov (napríklad štúdií preživších z Hirošimy), a nie z konkrétnych prípadov CT vyšetrení. Ale aj tak – keď ťa niečo vystaví rovnakému žiareniu ako tri CT vyšetrenia, a zaznamená sa pri tom mierne, ale štatisticky významné zvýšenie rakovinového rizika, tak to už nie je úplne do vetra.
Ako píše vedúca štúdie, epidemiologička Rebecca Smith-Bindman z University of California v San Franciscu: „CT je často život zachraňujúce, no jeho potenciálne škodlivé účinky sú často prehliadané.“
Aj keď výskum pochádza z USA, princíp je univerzálny – preto sa k nemu môžeme pokojne postaviť ako k netflixovej dráme: „Podľa skutočných udalostí, no aplikovateľné aj u nás.“
Na Slovensku síce nemáme presné štatistiky z UCSF International CT Dose Registry ako v Amerike, ale logika je jednoduchá - čím viac CT vyšetrení robíme bez dôvodu, tým väčšiemu žiareniu je populácia vystavená. A čím viac žiarenia, tým väčšia šanca, že sa niečo pokazí.
Ale veď CT zachraňuje životy!
Áno, a v tom je ten háčik. Žiadna panika – ak lekár odporučí CT vyšetrenie, má na to dôvod. Ako hovorí Cynthia McCollough, odborníčka na CT zobrazovanie z American Association of Physicists in Medicine: „Ak je pacient chorý, riziko z CT je pravdepodobne oveľa menšie než riziko samotnej choroby.“
Štúdia tiež upozorňuje, že najzraniteľnejšie sú deti a mladí ľudia – najmä dievčatá do jedného roka, u ktorých je vyššie riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy. Takže áno, aj to milé „kontrolné“ CT pre bábätko môže byť do budúcna problém.
Tak čo teraz, panika?
Nie. Ale... Rádiologička Naomi Gibson, prezidentka Australian Society of Medical Imaging, to vystihla úplne presne: „Tieto zistenia nás majú upozorniť, nie odradiť. Ak je CT opodstatnené, benefity výrazne prevyšujú potenciálne riziká.“ Takže ak ti CT odporučí lekár – nerieš, urob to.
Ale ak ťa tam posielajú len preto, že „tak pre istotu“ – neboj sa spýtať, či existuje alternatíva bez žiarenia (napr. ultrazvuk alebo MRI). A hlavne: žiadne CT len preto, že „chcem si dať skontrolovať celé telo, lebo na Instagrame to robia“.