Podľa rozsiahlej štúdie zverejnenej v septembri majú starší ľudia, ktorí zažijú bolestivé pády, väčšiu pravdepodobnosť vzniku demencie do jedného roka od nehody v porovnaní s ľuďmi rovnakého veku, ktorí majú iné druhy fyzických zranení. Informoval o tom portál ScienceAlert.
Zistenia tímu výskumníkov v USA nedokazujú, že pády prispievajú k demencii (hoci ani to sa zatiaľ nedá vylúčiť), ale naznačujú, že pády by mohli byť skorým indikátorom zhoršujúcich sa stavov mozgu, ktoré vedú k Alzheimerovej chorobe a iným druhom demencie.
Najčastejší spôsob zranenia
„Je možné, že pády slúžia ako sentinelová udalosť, ktorá predstavuje budúce riziko demencie,” vysvetľuje lekár Alexander Ordoobadi z Brigham and Women‘s Hospital a jeho kolegovia vo svojom príspevku. „Zistenia tejto štúdie naznačujú podporu implementácie kognitívneho skríningu u starších dospelých, ktorí zažijú pád so zranením.”
Pády sú najčastejším spôsobom zranenia dospelých nad 65 rokov. Takmer jedna tretina tejto vekovej skupiny sa každý rok zraní pri páde. „Jednou z najväčších výziev, ktorým čelíme, je nedostatok vlastníctva v procese následného skríningu kognitívneho poškodenia,“ hovorí Ordoobadi.
„Pretože na tieto vyšetrenia na pohotovosti alebo v traumatologickom centre nemusí byť dostatočný čas. Každý rok je diagnostikovaných takmer 10 miliónov nových prípadov demencie, takže viacerí z nás musia čeliť desivému úpadku kognitívnych funkcií, či už osobne alebo u našich blízkych.“
Obojstranný vzťah
Napriek desaťročiam úsilia sme stále bez liečby a pacientom ponechávame iba stratégie na zastavenie progresie oslabujúcich stavov, takže čím skôr sa dá demencia identifikovať, tým lepšie. Ordoobadi a tím analyzovali údaje od tých, ktorí utrpeli traumatické zranenie. Identifikovali 2 453 655 pacientov vo veku nad 65 rokov, ktorí v roku 2014 alebo 2015 vyhľadali lekársku pomoc pre zranenie.
Po vylúčení ľudí so známou diagnózou demencie výskumníci porovnali pacientov, ktorí sa zranili pri páde, s tými, ktorí zažili iné typy fyzických zranení. Zistili, že starší dospelí, ktorí utrpeli zranenie pri páde, mali o viac ako 20 percent vyššiu pravdepodobnosť vzniku demencie do jedného roka od nehody v porovnaní s inými druhmi fyzických zranení, kvôli ktorým pacienti navštevovali lekársku kliniku.
„Zdá sa, že vzťah medzi pádmi a demenciou je obojstranný,“ hovorí epidemiologička zranení Molly Jarmanová z Brigham and Women‘s Hospital. „Kognitívny pokles môže zvýšiť pravdepodobnosť pádov, ale trauma z týchto pádov môže tiež urýchliť progresiu demencie a zvýšiť pravdepodobnosť diagnózy.“
Obmedzenia štúdie
Táto štúdia môže určiť iba to, či jeden faktor sleduje rovnaký vzorec ako druhý, takže nedokáže povedať, či pády a demencia priamo súvisia. Kvôli nedostatku údajov o predpisovaní vedci nemohli vysvetliť účinky liekov, ktoré mohli skresliť ich výsledky.
Predchádzajúce štúdie však zistili, že ľudia so známymi kognitívnymi poruchami sú vystavení zvýšenému riziku pádov, čo tiež podporuje myšlienku, že pády môžu byť skorým indikátorom týchto zničujúcich mozgových stavov. Medzi ďalšie potenciálne skoršie varovné signály patrí strata zrakovej citlivosti, zlé duševné zdravie a zvýšené nočné mory.
Pokles kognitívnych funkcií však môže naznačovať aj iné liečiteľné stavy, takže je dôležité, aby boli potenciálni pacienti s demenciou dôkladne posúdení. „Naša štúdia poukazuje na možnosť včasného zásahu,“ hovorí Jarmanová.
„Ak dokážeme zistiť, že pády slúžia ako skoré indikátory demencie, mohli by sme identifikovať ďalšie prekurzory a skoré udalosti, na ktorých by sme mohli zasiahnuť, čo by výrazne zlepšilo náš prístup k riadeniu kognitívneho zdravia u starších dospelých.“
